Introduction & définitions

L’addiction est définie par le processus par lequel un comportement, susceptible de procurer du plaisir ou d’apaiser les tensions internes, entraîne une perte de contrôle et persiste en dépit des conséquences négatives.

Les 7 entités syndromiques

• Le besoin compulsif : sensation de tension/vide ; compulsion ; conduites de ritualisation.
• La satisfaction : plaisir/soulagement ; perte de contrôle.
• Le manque : manifestations d’anxiété (tension interne, irritabilité, agitation, et parfois tremblements, tr. du sommeil, tension neuro musculaire, transpirations, tachycardie) ; manifestations dépressives ; réactions impulsives.
• La tolérance : nécessité d’augmenter les accès addictifs (en intensité, durée et fréquence) pour obtenir l’effet escompté.
• La centration : surinvestissement de l’objet d’addiction au détriment de tous les autres objets.
• La dépendance : perte de la liberté de s’abstenir même si la personne a conscience que le comportement est néfaste 🡪 continuer malgré les conséquences négatives à différents niveaux (psychique, comportemental, somatique, social, professionnel, financier, relationnel).
• Les réactions : très variables d’une personne à l’autre, peuvent n’apparaître qu’au bout d’un certain temps.
  • Angoisse, désarroi, honte, culpabilité (quand acte addictif a engendré des conséquences fâcheuses)
  • Dissimulation du comportement
  • Déni
  • Tentatives répétées pour réduire, contrôler ou abandonner le comportement
  • Périodes de sevrages en alternance avec des rechutes

Addiction et neurosciences – Question d’équilibre

Le cerveau maintient son homéostasie (homoios = égal et stasis = état) et s’il y a une perturbation (grosse émotion, coup de déprime par exemple), les choses reviennent en principe assez rapidement au niveau de base. Quand on prend un produit psychoactif, tout est chamboulé et vu la puissance de la perturbation, il peine à maintenir son homéostasie. Il va finir par trouver un moyen de s’adapter, mais le risque est qu’en cas de répétitions des consommations, le produit soit intégré dans l’équilibre du fonctionnement du cerveau. Sans le produit, le cerveau ne peut plus fonctionner correctement, et c’est l’addiction.

Le circuit de la récompense

• Fonction : favoriser les comportements nécessaires à notre survie comme boire, manger, se reproduire, s’adapter à l’environnement.
• L’apprentissage et la mise en mémoire d’actions plaisantes va nous inciter à les répéter (effet renforçant).

Du désir au plaisir

On part d’un stimulus (sensation de faim) :

🡪 désir (pour le satisfaire, on va mettre en place les actions nécessaires pour atteindre le but : se précipiter vers le frigo).

🡪 anticipation/ prédiction de la réalisation (j’ai ouvert le frigo, il y a plein de bonnes choses que je vais pouvoir manger).